[病例]第二十七章：急性胆道感染

急性胆道感染（ acute biliary infection ）是指以发热、右上腹痛为特征的发生于胆道系统的急性感染性疾病，主要包括急性胆囊炎（ acute cholecystitis ）和急性胆管炎（ acute cholangitis ） 。急性胆道感染多为胆石症、胆道狭窄、胆道肿瘤等原因所致胆道系统梗阻后继发的细菌感染，是临床常见的急症，可发展为重症甚至危及生命。急性胆道感染可并发急性胰腺炎、肝脓肿、急性胆囊穿孔、急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克、 DIC 、多脏器功能不全等情况，甚至危及生命。患者经禁食，补液，解痉治疗及头孢哌酮/舒吧坦3g bid联合甲硝唑500mg bid静脉点滴抗感染治疗1天仍有高热、胆囊肿大、右上腹压痛反跳痛，经外科会诊后予以急诊胆囊切除术治疗。