入院记录:患者,男, 24岁。20天前渐出现低热T 37.8 ~ 38.5 ℃ ,头晕,乏力,易怒,按“重度感冒”治疗效果不好,近日脾气更大,动辄对父母吼叫,有时胡言乱语,家人怀疑其“因感情纠葛受刺激”来我院精神科就诊,门诊按“精神错乱查因”收入。本例患者“因感情纠葛”出现精神失常,虽然诱因明显,但接诊医生并未首先考虑“心因性精神障碍” ,而是遵照“先器质后功能的原则”优先安排了HIV筛查,为及时明确AIDS的诊断创造了条件,本例的经验提示,对有特殊性生活经历者,严格筛查HIV十分重要。