[速览]案例3-10：肝移植：精神障碍、心理排异

入院记录：患者，女， 60岁。20余天前出现腹胀、双下肢水肿，伴低热，不伴黄疸、呕吐等症状，至当地省级人民医院就诊，以“乙肝肝硬化失代偿期”给予输液及对症治疗，疗效不佳，为进一步治疗来我院，门诊以“乙肝肝硬化失代偿期”收入肝移植科。出院记录：患者以肝硬化失代偿期收入院行肝移植治疗，肝移植术后先后出现心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭等并发症，经抢救治疗好转后又出现精神症状，精神科按“肝移植相关心理应激障碍”治疗2周左右，精神症状消失。尽管奥氮平对肝移植患者的肝功能有一定的影响，但其临床镇静、稳定情绪，改善幻觉妄想的作用对本例仍至关重要。另外，本例的家庭心理支持治疗是改善其后期心理应激症状的关键。