[速览]案例5-4：焦虑障碍：冠心病？、医源性心理暗示

入院记录：患者，男， 51岁，个体老板。8个月前听闻朋友因工作紧张突然死亡后心情郁闷，体检时发现自己血压偏高（ 152/92 mmHg ）后更加恐惧，托熟人在当地医院行CTA检查，被医生告知“前降支有轻度狭窄” ，建议其戒烟、戒酒、低脂饮食。3个月前自觉症状加重，乏力、失眠、情绪烦躁，常担心自己的“冠心病” ，间断出现发作性心悸、胸闷、尿频、濒死感、窒息感，历时20 ～ 30分钟，经吸氧、服用麝香保心丸症状可缓解，每周发作3 ～ 4次，门诊以“冠心病？入院诊断：冠心病？前脑利尿钠肽（ brain natriuretic peptide ， BNP ）又称B型脑利钠肽，是利尿钠肽家族中的一员，与心室负荷和室壁张力的改变有关，可用于心力衰竭的协助诊断。