入院记录:患者,女, 58岁。1年前发现血压高(最高为180/150 mmHg )更加恐惧,服用缬沙坦、美托洛尔、氟桂利嗪等药物,血压控制尚可,但仍担心害怕,每日测血压数次, 1个月前症状再度加重,服劳拉西泮效果不好,门诊以“焦虑障碍”收住精神科。精神检查:意识清,接触好,存在重度焦虑、重度失眠症状,表现为紧张,过度担心血压高问题,存在内感性不适及躯体化症状,自知力存在。原发性高血压3级(极高危)。本例虽然焦虑与高血压相互影响,其焦虑症状仍占主导地位,而血压高则不严重,列举本例意义在于,强调对于高血压与焦虑症共病的患者,选择心理行为治疗尤胜于药物治疗。
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