[速览]案例5-8：心律失常：齐拉西酮、低血钾

入院记录：患者，男， 48岁。14年前，无明显诱因凭空听到有声音议论自己，认为有人用仪器照射自己的脑袋，确信自己脑子有多个“小洞” ，曾先后多次住精神病院，使用五氟利多、利培酮、奥氮平等药物治疗，效果不好，且体重增加明显，近日在门诊换用阿立哌唑30mg/d治疗，因精神症状恶化，要求住院治疗。心电图示：心率74次/分，窦性心律， Q-T间期420毫秒。已有文献报道QTc延长可能与尖端扭转型室性心律失常及猝死有关，本例频发室性期前收缩也与QTc延长有关，当然本例的低血钾也是心律失常的诱发因素。近期内有急性心肌梗死、失代偿性心力衰竭或者心律失常的患者,应避免接受齐拉西酮治疗。