[速览]第二节：肝性脑病

肝性脑病（ hepatic encephalopathy ， HE ）又称肝性昏迷，是肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统综合征，主要表现为精神错乱、情绪失控、行为失常、扑翼样震颤及意识障碍，可见于急剧发生的严重肝功能不全或慢性肝病的急剧加重期。是肝功能受损严重以至于继发了脑功能损害的临床征象。除慢性肝病的症状和体征外，肝性脑病以意识障碍为主要表现，初期多表现为反应迟钝、沉默少语、活动减少等，少数患者出现焦虑不安、兴奋躁动、多言、喊叫等轻躁狂表现，严重时呈嗜睡、意识蒙眬、昏迷或谵妄状态，部分患者可伴有幻觉或错觉。一般不主张使用镇静催眠药或抗精神病药物，因这类药物有加重或掩盖昏迷的风险。