肝性脑病( hepatic encephalopathy , HE )又称肝性昏迷,是肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统综合征,主要表现为精神错乱、情绪失控、行为失常、扑翼样震颤及意识障碍,可见于急剧发生的严重肝功能不全或慢性肝病的急剧加重期。是肝功能受损严重以至于继发了脑功能损害的临床征象。除慢性肝病的症状和体征外,肝性脑病以意识障碍为主要表现,初期多表现为反应迟钝、沉默少语、活动减少等,少数患者出现焦虑不安、兴奋躁动、多言、喊叫等轻躁狂表现,严重时呈嗜睡、意识蒙眬、昏迷或谵妄状态,部分患者可伴有幻觉或错觉。一般不主张使用镇静催眠药或抗精神病药物,因这类药物有加重或掩盖昏迷的风险。
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