入院记录:患者,女, 38岁。3个月前胎儿夭折后渐出现心情差、食欲差、胃灼热、乏力、腹痛伴咽部不适,按“胃病”服中药调养2个月效果不好。结肠溃疡” ,给予美沙拉嗪等药物治疗效果不好,门诊以“十二指肠溃疡溃疡性结肠炎”收入消化科。查体: T 36.5 ℃ , P 80次/分, R 18次/分, BP 110/75 mmHg ,神志清晰,营养好,发育正常,体型匀称,自主体位,面容与表情烦躁、痛苦,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,生理反射存在。由于患者存在焦虑的个性基础,其情绪和行为方式在溃疡的发生和进展过程中均有一定的作用,因此精神科提出心理治疗方案对其康复有重要意义。
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