入院记录:患者,男, 74岁。3年前出现间断性大便带血,大便干结,偶有下腹部隐痛,便后隐痛缓解,无里急后重,无发热、腹泻、呕吐、乏力等症状,大便隐血试验阳性,在当地医院按“痔疮”口服中药半年余,大便干结缓解,仍有便血。体格检查: T 36.7 ℃ , P 84次/分, R 21次/分, BP 133/82 mmHg ,神志清,营养可,全身皮肤黏膜无黄染及出血,各部浅表淋巴结未见明显肿大,心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常,四肢活动自如,生理反射存在。
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