[速览]案例8-10：甲状腺癌、失眠

入院记录：患者，女， 32岁。半年前无明显诱因渐出现失眠，入睡困难，有时整夜没有睡意，睡眠浅，白天精神差，易烦躁，情绪不稳定，偶有胸闷，余无不适感。曾在当地按“失眠症”口服多种中药治疗效果不好，近几个月来依赖苯二氮类药物维持短暂睡眠。精神检查：意识清，仪态整，存在失眠症状，以入睡困难为主，有时夜间易醒，存在神经衰弱样症状群，内省力存在，未见其他精神心理症状。在精神科，失眠十分常见，几乎可见于各种类型的精神障碍，也可见于多种躯体疾病，因此发现失眠症状应首先排除躯体疾病、脑器质性疾病、各类精神障碍，同时也需明确有无睡眠不良习惯，方可拟定诊断及治疗方案。