病例66：以低钠血症为主要表现的腺垂体功能减退症并继发性肾上腺皮质功能减退症一例

患者男性， 68岁，因“食欲不振、进行性消瘦10个月”于2012年5月2日入院。患者起病无明显诱因，不伴其他症状。2011年9月外院胃镜示“糜烂性胃炎” ，腹部超声“胆汁淤积，前列腺增生” ，血常规、肿瘤标志物、甲状腺功能基本正常，诊断“抑郁症” ，给予氟哌噻吨美利曲辛、盐酸氟西汀、奥氮平等药物治疗近半年，症状无明显好转。2012年2月行全身PET提示无肿瘤征象，调整抗抑郁药物，但消瘦仍持续加重。患者自发病以来精神、饮食、睡眠不佳，大小便正常，体重共下降约20kg ，体力明显下降。低钠血症在老年人群相对多见，多由摄入不足引起，但这种情况常会合并其他电解质的异常比如低钾。