病例68：以昏迷为首发的老年抗利尿激素分泌失调综合征一例

患者男性， 80岁，因“入睡困难1个月，四肢不自主抽动15天，昏迷15小时”入院。患者于1个月前精神受刺激后出现入睡困难、早醒、情绪波动大、乏力，至郑州市黄河医院诊断为“睡眠障碍” ，给予“安定、阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛（黛力新） ”等药物（具体用法用量不详）治疗，效果欠佳。15小时前患者无明显诱因出现神志不清，呼之不应，刺激无反应，颅脑CT示未见异常，以“昏迷原因待查”收入院。4 .本例患者诊断SIADH明确，虽然暂时排除肿瘤引起，但患者年龄较大，不能因此完全不考虑肿瘤性疾病，应注意密切随访，密切观察，及早发现疾病。