病例73：老年胃泌素瘤肝转移、肝性脑病一例

患者女性， 68岁，因“发现胃泌素瘤肝多发转移7年，四肢不自主抽搐5年加重1周”于2010年8月20日收入院。约1年后胃泌素值逐渐升高，患者常觉乏力伴肝区不适，明显消瘦，患者一度加用中药保肝治疗，至2006年5月（ 3年后）因乏力、恶心、呕吐症状加重及胃泌素升高达240pg/ml ，遂换用长效生长抑素醋酸奥曲肽微球（善龙，每支20mg ）每4周皮下注射一支，患者腹部症状缓解。该患者确诊5年后即有扑翼样震颤症状发作，血氨也明显升高，且扑翼样震颤症状一直伴随患者至生命终结，说明患者当时已经有轻度肝性脑病。临床高度怀疑胃泌素瘤时，如有条件可以行SRI 。