患者男性, 81岁,因“发热1周”于2014年4月17日入院。患者发热无明显诱因,不伴有其他临床症状,自服清开灵颗粒后仍感发热。腹部CT平扫示有肝脏囊腺瘤(图80-1 ) 。为明确患者发热的病因及肝脏占位的性质, 5月8日在B超室行肝脏穿刺活检术。我们都知道,细菌性肝脓肿常见于中青年患者,老年患者相对少见,但随着人口老龄化,老年患者越来越多,而老年患者大多数症状不典型,有的老年患者仅以发热为主要症状,就如本病例,这就容易造成诊治的延误,因而在老年高龄患者中仍不能忽略此病的可能。而抗生素的选择上应选择有效广谱抗生素,并联合使用甲硝唑抗厌氧菌,并随时复查超声,视脓肿的变化适当调整,直到治愈。
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