[病例]二、服药顺序与时间问题

咨询问题16患者肺结核初治，服用一线结核药物2周后门诊复查随诊，目前服用的药物有利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、还原型谷胱甘肽片、清肺消炎丸和康复新液。咨询用药顺序安排。结合上述背景知识，我们可告诉患者，抗结核药物中利福平、异烟肼、乙胺丁醇宜晨起后空腹（餐前1小时） 1次顿服，因为进食可能影响药物的吸收。进食对吡嗪酰胺无明显影响，餐前餐后服用均可，考虑空腹服用其他抗结核药，为减轻胃肠刺激，建议三餐后半小时服用，每次2片（也可每日量顿服，但分次服用能减轻胃肠道不良反应，目前临床多分次服用） 。