[病例]咨询问题17：患者3个月前开始抗结核治疗，利福喷汀一直餐后服用，问是否影响治疗？是否需要改为餐前服用？

利福喷汀为利福霉素类药物的衍生物，抗菌谱同利福平，具有广谱抗菌作用。对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、革兰阳性及阴性菌均有杀菌作用。利福喷汀对分枝杆菌生长延迟时间明显长于利福平，是利福平的1.56 ~ 1.7倍，故间歇治疗活性高。口服利福喷汀400mg后， 2 ~ 3小时达血药峰值浓度16.8 μ g/ml 。患者餐后服用利福喷汀3个月，可能会减少其吸收。建议患者将其更改为空腹服药，如果空腹服药胃肠道不良反应难以耐受，可以在给予高脂和少量糖类早餐后15 ~ 30分钟服药。中华医学会.临床诊疗指南:结核病分册[M].北京:人民卫生出版社, 2005 .