[病例]咨询问题62：结核患者感冒、咽喉疼痛，就诊后诊断为急性上呼吸道感染，医师开具酚麻美敏片（泰诺），询问是否可与一线抗结核药物一起服用？家中自备抗生素，有无必要加用抗生素？

急性上呼吸道感染多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈，少数患者可原发或在病毒感染基础上继发细菌性感染，抗菌药物仅限于出现细菌感染症状。如咳脓痰或流脓涕、白细胞增多时才应用。本品为复方制剂，主要成分含有对乙酰氨基酚，有一定的肝毒性，而结核病治疗过程中，抗结核药导致的肝功能受损最为常见，为防止出现加重肝毒性，建议结核患者感冒时可短期内（ 3 ~ 7天）谨慎服用酚麻美敏片缓解症状，症状减轻后及时停用。酚麻美敏片药品说明书,生产企业：上海强生制药有限公司，商品名：泰诺，修改日期： 2011年4月13日．。