[病例]咨询问题63：一线抗结核药物与头孢类抗生素的相互作用问题：患者甲抗结核治疗6个月，因中耳炎外院开具头孢克肟，咨询能否与一线抗结核药物同时使用；患者乙服用一线抗结核药物，咨询能否使用头孢地尼？

结核病的治疗周期较长，患者在治疗过程中可能发生其他感染性疾病，需要联合使用抗菌药物治疗。现就头孢类抗生素是否可以与一线抗结核药物同时使用，多种药物之间是否存在相互作用的相关问题总结如下（表。8 ） ：表8头孢类（头孢克肟、头孢地尼等）与一线抗结核药物的相互作用.结合上述背景知识，我们可告诉患者，头孢克肟与抗结核药物说明书中均未记载有相互作用，可以同时服用。但考虑到头孢克肟可能会引起肝脏转氨酶升高、少见粒细胞减少、凝血酶原时间缩短、维生素B缺乏症等，进而可能增加或加重结核药的不良反应发生危险，因此建议合用期间应密切观察，必要时停药，采取适当处置。头孢克肟服用满疗程后，及时停用。