病例4：药物代谢基因指导药物剂量

患者，女， 27岁，因“诊断为急性B淋巴细胞白血病4个月，发热10多天” ，为进一步治疗入院。考虑患者为药物代谢酶CYP2C19 * 2基因型为A/A纯合弱代谢型，可能对多种药物耐受性差，再加肺部感染及一般状况太差，待患者一般状况、食欲、营养、感染好转后，予小剂量环磷酰胺0.4 /天× 1天， AraC 50mg /天× 4天， 6 - MP 25mg/m2每次× 4天。经验教训：不同患者对相同的化疗方案及剂量毒性差别很大，治疗白血病的同时要注意保护患者的脏器功能及免疫力，防止化疗毒副作用导致的死亡。药物毒副作用的差异与患者的遗传药物代谢基因多态性有关，可根据药物毒副作用或代谢基因多态性适当调整用药剂量。