关于医学的发展和社会存在的密切关系,在精神医学中尤为突出,比如精神疾病的症状受社会文化的影响。这些规章制度、措施、法律法规等都将不同程度影响临床思维。在当今医疗活动中,医疗保险制度,以及各种医疗法规、医学模式、医患关系、医学伦理学以及循证医学的诊疗理念等均会对疾病诊疗方案的制定有着重要的影响。由于医学行为属于社会中重要的一部分,社会环境中的各种制度、规则对精神疾病的临床思维是有所约束、有所影响的,作为临床医生,必须知晓、理解、领会、掌握、使用相关诊疗原则、法律法规。再之,对于患者参与共同决策的效果,患者期望的效用很大程度上取决于医疗决策中很多具体因素。
……