[病例]五、枕大孔脊膜瘤合并寰枢椎脱位

患者青年女性， 24岁，主因间断颈部疼痛6个月，加重伴四肢乏力1周入院。患者6个月前无明显诱因感颈部疼痛，持续数分钟，休息后可缓解，无放射痛，夜间疼痛明显，当地医院考虑脊椎骨质增生，口服药物治疗，无明显疗效。1周前颈部疼痛加重，同时出现四肢乏力，胸部以下麻木感，右侧重，右手精细活动受限，右上臂抬举困难，当地医院颈椎磁共振发现椎管内占位。为求进一步治疗来我院就诊，以“椎管内占位病变”收入院。本病例经术前评估，诊断为：枕骨大孔区脊膜瘤合并颅底凹陷、寰枢椎脱位。因为手术在硬膜下切除肿瘤，又有置入的固定支架，所以，预防术后颅内感染和脑脊液漏也非常重要，必要时需行术后腰大池引流。