患者青年女性,主因腰椎肿瘤术后10年,腰痛伴右下肢麻木6个月入院,既往手术病理示畸胎瘤,患者一期手术行去椎板减压,后逐渐出现腰椎后凸畸形。磁共振( MRI )显示L1 - 2椎管内占位性病变,强化不均匀,腰椎后凸畸形。患者为求进一步治疗来我院,以“椎管内占位性病变合并脊柱畸形”收入院。当手术中发现有些畸胎瘤位于髓内或与圆锥、马尾神经粘连非常紧密,无法全切并有可能复发时,可采用人工脊柱膜垫衬防粘连处理和去椎板减压,同时经后路椎弓根固定融合术,以防止肿瘤复发造成脊柱畸形。虽然脊柱内固定可纠正或预防脊柱畸形的发生,但也会影响到脊柱的生理运动功能,给患者带来不必要的医疗创伤和经济负担,不可随便使用,过度医疗。
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