[病例]八、脊髓内脂肪瘤（T5-12）

患儿女性， 12岁， 2年前无明显诱因感左下肢无力，步态不稳，后逐渐发现左足较右足小，左下肢肌肉萎缩。切除脊髓内脂肪瘤时，首先要充分显露肿瘤的上下极，通过脊髓-肿瘤界面并结合术前磁共振（ MRI ） ，尤其是轴位T2像显示的脊髓位置和走行，沿肿瘤边缘进行切除，不强求整块切除，在接近正常脊髓时，能感觉到增生黄变的纤维增生带，这时就要非常小心，不要切到脊髓里面去。也可通过两侧的脊髓-肿瘤界面判断脊髓的位置。脊髓内脂肪瘤切除后在切除界面和硬脊膜之间一定要放置人工脊柱防止术后粘连，这样对防止术后因脊髓与硬脊膜粘连而造成的脊髓萎缩和术后疼痛有重要作用。