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[案例分析]脑卒中

书名:《全科医生基层实践》
作者:杜雪平,席彪
参编:陈冬冬,李宁秀,丁静,高明,席彪
页码:273-274
版本:2
出版时间:2017/12/1
栏目:《全科医生基层实践》 » 第五章 慢性非传染性疾病基层管理 » 第三节 脑卒中
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陈先生,男, 64岁,机关干部,某社区卫生机构签约居民。3周前患者突发左侧肢体无力伴言语不清,就诊于某社区卫生服务中心,全科医生查体发现患者口齿欠清,伸舌右偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,考虑患者为“急性脑卒中”转诊至某上级医院。目前患者存在的健康问题:患者功能恢复评估为1分,目前患者存在后遗症。1 .健康教育帮助患者及家属了解脑卒中、高血压的危害,高血压的治疗目标,采取积极、主动的预防措施,提高治疗依从性。目前患者已出现高血压靶器官损害,应坚持规律用药,严格控制血压、血脂。5 .建议纳入脑卒中社区管理定期随访,了解患者生活方式改善和康复训练的落实,随时调整运动及康复方案。关注患者的精神心理状况。

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——《全科医生基层实践》
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