[案例分析]休克症状的识别

患者张某，男性， 52岁，退休工人。因“间断腹痛10年，加重伴头晕乏力3小时”由家人陪伴到某社区卫生服务中心就诊。全科医生首先观察患者神志淡漠，面色苍白，四肢无力，由家属搀扶入诊室。全科医生最基本也是最主要的首要抢救步骤，首先判断患者的意识状态。结合根据该患者的病史、症状、体征及辅助检查结果的特点，初步考虑：消化性溃疡:上消化道出血、低血容量休克(失血性休克)。消化道占位并出血待除外:因患者无外伤史,无慢性咳嗽、咯血史，无腹泻及消瘦黑便等病史，故低血容量休克考虑消化道出血所致，不考虑外伤、支气管扩张等所致休克。患者无药物过敏史和麻醉或损伤和强烈的疼痛的刺激，故不考虑过敏性休克和神经源性休克。