[案例分析]胸痛的鉴别诊断

下面我们跟随一位全科医生接诊一位患者。患者生命体征稳定,病情允许全科医生对患者的病情做比较详细的了解及分析。引起胸痛的疾病很多，全科医生可以从患者的发病年龄，胸痛发生的时间、部位、性质、发作与缓解的因素、伴随症状等方面进行鉴别。患者近一周已有体力负荷加重时胸憋、休息可缓解的症状,说明患者新近发生了劳力型心绞痛，这是冠状动脉内出现急性病变的重要提示，应属于急性冠脉综合征。综合分析患者症状及心电图检查，可以初步判断患者胸痛原因为急性非ST段抬高性心肌梗死。图3 - 5 - 2胸痛的诊断流程。