[病例]2﹒以发热为首发症状，相继出现眼、耳症状的Cogan综合征

2002年9月16日发热37 ﹒ 5℃～38 ﹒ 8℃诊断未明确，同时皮肤并发散在小丘疹、右踝关节肿痛，给氨苄西林渐退热。T36.6℃，无皮疹，双眼结膜充血明显，双耳听力差。电测听双耳高频音听力下降，声阻抗“ A ”型。诊断Cogan综合征。给泼尼松、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、复方丹参等综合治疗22天眼症状减轻，听力部分恢复，血沉30mm／h出院，未再发热。讨论：常以眼、耳症、征为早期症状伴有关节炎及发热，本例亦相对典型，但以发热为首发症状，诊断不清，同时伴有皮肤丘疹，及至出现眼、耳症状始考虑诊断。