手足发麻,发热达39.8℃,相继躯干、四肢出现红色皮疹、咽痛、全身关节酸痛,关节活动受限、双手肿胀,难屈指握物,同时自觉心悸。T39℃,P120次/分,四肢、躯干有分布不均的红色小斑疹,双手呈非凹陷性水肿,掌、指、趾皮肤变粗变硬。入院拟诊:急性咽炎、风湿热、结缔组织病、川崎病。第8日手指、面部、足部大片状脱皮,结膜出血斑吸收、消失,确诊川崎病。由于血小板增高,曾用双嘧达莫(潘生丁)口服并滴注右旋糖酐。临床讨论:本例有咽痛、咽红、全身关节痛并活动受限,加之心音低钝、心电图有ST‐T异常改变,应属心脏型病例,易与风湿热相混淆。本例血小板增高达500 × 109/L,治疗中并用双嘧达莫当属正确。
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