[病例]5﹒川崎病合并肾脏病变

发热7天39℃左右，用青霉素治疗无效。T39.5℃，BP140／90mm Hg，面部水肿，双眼结膜充血，口唇皲裂，面及躯干散在麻疹样红疹，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大并有渗出，草莓舌，颌下及侧颈部有雀蛋大成串的淋巴结。诊断川崎病合并肾脏病变。用青霉素、阿司匹林、双嘧达莫治疗3天退热、消肿。学习讨论：本例符合该病6项主要诊断标准，可诊断川崎病。在病程中同时呈现明显的尿异常改变，可诊断为川崎病并发肾炎。川崎病不以肾小球肾炎为诊断标准，但可作为参考条件之一，由于该病可导致周身小血管炎性改变，并发肾炎可以理解。另医院总结229例川崎病，其中有尿异常改变者125例（54.6%）。