[病例]5﹒丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体（P‐ANCA）阳性、新月体肾炎的MPA

T38℃，贫血貌，甲状腺Ⅱ度肿大、有血管杂音。入院后停用PTU，改用普萘洛尔（心得安）、泼尼松治疗1个月，尿RBC（＋ ＋）、蛋白（＋ ＋）、蛋白定量2.04g／24h，P‐ANCA1 ∶ 1280（＋ ＋ ＋）。肾活检见小血管内膜增厚、单核细胞浸润、间质亦见以单核细胞为主的炎症细胞浸润、免疫荧光未见特殊、电镜未见电子致密物，病理诊断新月体型肾小球肾炎（1个细胞纤维新月体、7个细胞新月体）。任何疾病均应重视病因诊断，本例如不熟悉PTU可致此种严重肾损害不及时停用，临床缓解实不可能，内分泌科医生对此种严重的药物副作用应当熟悉、了解与重视。