女,54岁,蘑菇培植工人。次日开始咳嗽、发热,离开此环境2~3天症状缓解、消失。此后反复工作反复增重,最近再发热37.5℃~38.5℃、气促、痰中带血丝、肌肉酸痛、乏力入院。鼻腔液涂片可检出蘑菇孢子,与蘑菇房内检出的孢子形态相同。痰肉眼可见黄色小颗粒、痰涂片见蘑菇孢子菌丝。X线胸片两肺纹理增粗,右肺门影稍大,右肺底有小结节及小片状阴影。本病痰中检出黄色小颗粒相对特异,应与放线菌病肺感染相区分。