[病例]31﹒Graves病并发肾上腺髓质增生

服甲巯咪唑60mg／d、普萘洛尔160mg／d2个月无好转，并出现阵发性头痛、多汗、血压升高达195／100mm Hg，拟诊Graves病合并“嗜铬细胞瘤”入院。T37.8℃，面潮红湿润，双眼突出，甲状腺中度肿大并有血管杂音，心率118次／分、律不整。心电图示房颤、T‐U融合、U ＞ T、心肌劳损。B超示左肾上腺增大。经甲巯咪唑、酚苄明、氯化钾、普萘洛尔等综合治疗并调整用量，房颤消失。手术探查双肾上腺无肿瘤，左肾上腺全切、右肾上腺次全切，病理诊断为左肾上腺髓质增生，右肾上腺无异常。术后血压正常，服维持量甲巯咪唑，随访10年，尿VMA正常，一般情况较好。