［病史摘要］第一部分产科病案

患者，女，22岁，工人，因“孕28 ＋ 4周，下腹坠痛伴阴道流血性分泌物6小时”于2003年4月27日11时40分入院。自诉前一日在家编织毛衣，坐位十二小时，入院当日晨6时许，无明显诱因自感下腹疼痛呈坠痛，阵发性加重，伴阴道少许流血，鲜红色，无阴道流水。查体检：T36.6℃，P80次／分，BP100／80mm Hg，R21次／分，心肺体检未发现异常，腹肌紧张，呈板状腹，腹部压痛（＋），反跳痛（－），宫底位于脐与剑突之间。产检：宫高28cm，腹围91cm，胎方位LOA，胎心未闻及，腹肌紧张，下腹可触及无间歇的宫缩，阴道有少许血性分泌物。胎盘早剥（轻型）。宫缩强，宫底升高考虑胎盘早剥，宫内出血较多，有子宫胎盘卒中可能。