[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］不典型胎盘早剥

1 ﹒前置胎盘多发生于妊娠晚期出血，表现为无痛性反复阴道流血，无明显宫缩，B超可见胎盘位置低，产后检查胎盘边缘距胎膜破口＜ 7cm。入院时表现为少许阴道出血伴腹部阵痛，血压脉搏正常，胎心胎动均消失。最初外院误诊为早产，行保胎治疗无效，病情无好转，逐渐加重转入我院，早产的见红是宫颈扩张时小血管破裂出血，这种少量的出血因在宫颈停留时间长，颜色稍暗而不应完全是鲜红色。其次宫缩虽为阵发性，但宫缩间歇期子宫张力稍大，即使无宫底上升，胎心好，也应想到后壁胎盘早剥时腹部体征不明显。