［相关新进展］妊娠晚期合并戊型肝炎误诊急性脂肪肝

诊断：随着HEV病毒感染标志物测定的逐渐普及，临床发现妊娠合并HEV病例渐增多。AFLP的病理改变为肝脏脂肪变性，B超检查显示为强回声的“亮肝”，CT可见肝大片密度减低区对诊断虽有极大帮助，但有一定的假阴性及假阳性，确诊有赖于病理检查。切勿为病理诊断而不顾时机地冒险行肝穿刺检查或活检。此类肝炎，多数患者黄疸于病后2周内，症状于病后6～8周内消失。总结我院近15年来因妊娠合并严重肝病而发生5例严重DI C来看，前2例因未及时终止妊娠均死亡，后3例在使用小剂量肝素基础上补充凝血因子，并迅即剖宫产终止妊娠，均获成功。