[诊断]［诊断要点分析］妊娠晚期合并戊型肝炎误诊急性脂肪肝

本例属妊娠合并肝病，之所以病理诊断出来前一直诊断AFLP，是由于妊娠晚期孕妇患HEV，病情急，症状重，黄疸深，进展快，易发生DI C，与AFLP相似，况且又有B超检查结果支持。然而纵观整个病程进展及辅助检查结果，仍均符合妊娠合并HEV。同时肌酐及尿酸高,合并有肾功能损害。抗HEV Ig M抗体阳性有确诊意义:该抗体在发病开始即可出现, ALT的高峰期也是Ig M型抗体的高峰值，此后抗体滴度逐渐下降，病后6个月完全消失。肝脏病检结果进一步支持HEV(普遍型)的诊断。