[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］妊娠期肝内胆汁淤积症

1 ﹒病毒性肝炎无相应传染病接触史及输血史，一直无恶心，呕吐，纳差，腹胀及乏力等消化道症状，亦无急性肝炎的低热、肝区肿大叩痛或慢性肝炎肝硬化的相应体征。实验室检查肝酶轻度增高，不似肝炎患者多明显增高，而且肝炎病毒感染的标志物均阴性。终止妊娠后一般不适症状缓解，肝功能完全恢复正常，不符合病毒性肝炎的转归。由于本例仅有皮肤瘙痒和黄疸，消化道症状不明显，胆汁酸高而肝功能损害轻，B超又未提示脂肪肝，且产后不久即迅速恢复，均有助于两者鉴别诊断。实验室检查呈现肝后黄疸改变。