［病史摘要］第一部分产科病案

患者，女，27岁，已婚，因停经31周，逐渐加重上腹疼痛一天，急诊入院。1998年8月15日无明显诱因出现上腹疼痛，伴呕吐，腹痛逐渐加重，不能平卧，无发热及腹泻，8月16日凌晨以“ G2P0孕31 ＋ 2周，腹痛待查”急诊收入院。贫血貌，半卧位（平卧后腹痛剧烈不能忍受），全腹隆起，腹肌稍紧张，有压痛和反跳痛。辅助检查：血常规：血红蛋白77g／L，白细胞总数及分类正常。超声检查示，肝、脾、胆囊、双肾均未见明显异常情况，腹腔内大量积血，最大液性暗区48mm。产科超声检查：胎盘早剥不排除，提示低置胎盘。术后诊断：G2P0孕31 ＋ 2周，妊娠晚期子宫前壁浆膜下血管自发性破裂。术中见原断端结扎处表面光滑无粘连，血管无曲张。