[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］妊娠晚期子宫浆膜下血管破裂

本病临床表现无明显特征性，容易同其他妊娠晚期的急腹症相混淆，因此在诊断中有必要采取排除法，鉴别分析以明确诊断。超声检查可显示胎儿与子宫关系，确定子宫破裂的部位，有利于鉴别诊断。5 ﹒妊娠合并外科疾病如急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆石病等，其妊娠期的表现与非孕期相同，妊娠期炎症容易扩散，病情发展快，易发生坏死、穿孔及发生腹膜炎。妊娠本身不会引起阑尾炎，临床表现为转移性右下腹痛，可伴发热、恶心、呕吐和纳差，查体右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。超声示胆囊体积增大、壁厚、大部分患者显示有结石影像，是诊断本病的重要依据。