[病例]8﹒以发热、腰痛、球结膜水肿、蛋白尿为主要表现的阿米巴肝脓肿拟诊流行性出血热

因发热、头痛、腰痛5天入院。38 ﹒ 9℃，BP 17kPa／11kPa，全身未见出血点，球结膜轻度水肿，肝肋下1cm、质软、无触痛，右肾区轻叩痛。初步拟诊“流行性出血热”。住院后尿量未减少，血压正常，但发热持续不退。B超示肝右叶肝脓肿。肝穿刺抽出巧克力色脓汁200ml，涂片检出阿米巴滋养体。临床表现为原因未确的发热、腰痛、球结膜水肿、蛋白尿，拟诊流行性出血热尚可理解。阿米巴肝脓肿多无明显的蛋白尿，的蛋白尿作为热性蛋白尿似属过多,不排除肝脓肿对右肾的浸润、激惹。