[诊断]［诊断要点分析］输卵管流产后绒毛膜癌

诊断包括完整病史：越是异常的妊娠，发生绒毛膜癌的机会就越高，此病例即是在输卵管妊娠流产后发生绒毛膜癌，肿瘤细胞侵犯至子宫肌肉及子宫旁附件。绒癌如发生肿瘤转移，约90%以上转移到肺部，发生咳嗽、胸痛、喘，病人会因血管受侵犯而有咳血现象，甚至发生栓塞。此病例为输卵管绒毛膜癌，是妊娠滋养细胞疾病之一。有50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产后，另22.5%发生在足月分娩后，仅有2.5%发生在异位妊娠后，发生在非妊娠性疾病者极少。细胞表现方面，绒毛膜癌在病理切片下可以看到没有绒毛结构的细胞滋养层与合体滋养细胞层，侵犯子宫肌肉及血管，常伴随有组织出血及坏死。