[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］降结肠腺癌并卵巢转移

1 ﹒盆腔结核①结核病全身中毒症状如持续低热、盗汗等此例不明显。盆腔结核者有三分之一至一半患者可能合并有腹部以外的结核病,此例无。有一半以上患者可以出现月经紊乱,如不调、过多或过少等。结核菌素及结核抗体试验阳性,此例无。腹腔包块可用肠管粘连或包裹来解释,但陶氏腔增厚、扪及结节及双侧卵巢增大，结核病解释很勉强。盆腔B超声像图不符合结核病改变。盆腔生殖器结核最常累及部位是双侧输卵管，进而累及双侧卵巢表面，很少涉及卵巢实质，因此附件包块常是粘连性，不均质，境界不清，有些可呈附件包裹状声像图。结核性腹膜炎腹水检查应呈典型的渗出性,腹水中有核细胞增多。双侧卵巢转移癌。