对于转移卵巢癌的处理,由于患者生命短暂,预后极差,很少有深入研究。若患者全身情况尚可,能耐受手术者,仍应积极手术。首先确定是否是真性腹部肿块,其次认定肿块的来源器官或组织,接着推断其性质或病因。腹部肿块诊查之先,应将所谓的假性肿块如充盈的膀胱,结肠内粪块,妊娠的子宫,胀气的肠管等排除。约五分之一的腹部肿块伴有腹水。恶性腹水中找到癌细胞有确诊意义,但阳性率很低。据报道癌性腹水中血管内皮生长因子,8~10倍高于肝硬化腹水和结核性腹水,且后两者测不出基质金属蛋白酶‐。本例因腹水中LDH933U/L明显高于血液(已异常升高)335U/L,强烈提示癌性腹水可能,因而促使我们开腹探查。
……