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[本例应吸取的教训]

书名:《妇产科疑难病案》
作者:胡伦颖
参编:刁路明,马建鸿,马玲,王大刚,王燕
页码:477
版本:1
出版时间:2006/2/1
栏目:《妇产科疑难病案》 » 第三部妇分科肿瘤病案 » 三十、降结肠腺癌并卵巢转移
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卵巢转移癌一来发生相对罕见,二来临床特点不为大家熟悉,术前诊断往往困难。B超虽不能直接诊断结肠癌,但对如此患者都能触摸到腹部包块,第一次漏报,第二次仍不能提供有意义的声像图反映出超声对空腔脏器检查存在局限性,同时也反映出操作者对结肠解剖走向不熟悉,对结肠肿瘤的病理变化不了解,缺乏临床经验。由于对病情估计不足,术前仅作一般的灌肠准备,未行充分的肠道准备,致使术中探查时发现有结肠肿瘤,分离癌瘤粘连时肠管破裂,溢出成形粪便于腹腔内,严重污染手术野,最后不得不选择横结肠造口术,以避免Ⅰ期手术吻合口瘘。凡疑及晚期卵巢癌手术,术前都应常规行严格的肠道准备,以备不时之需(这是援疆时处理过的病例)。

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——《妇产科疑难病案》
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