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[病例]3﹒间歇反复发热4年余伴皮肤发黑的弓形虫病淋巴结、骨髓检出弓形虫

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:380
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第四章  螺旋体、原虫、蠕虫等感染疾病 » 二、原虫感染疾病 » 108﹒弓形虫病
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4年前出现咽痛、寒战、发热、伴有关节、肌肉疼痛。用青霉素、氢化可的松滴注,全身出现皮疹,体温高达40℃,对症治疗好转。类似发热间歇性反复再发。2年来发现皮肤渐黑,并伴随发热反复再发而逐渐加深、乏力、消瘦而失去劳动能力。T 39℃,全身皮肤有色素沉着,胸背部有散在皮疹,左腋下有核桃大淋巴结1枚,双腕及掌指关节肿胀、有触痛、肌力弱。淋巴结活检及骨髓涂片均检出弓形虫。讨论:本例以间歇性反复发热,伴有关节、肌肉疼痛长达4年诊断不清,最后经骨髓及淋巴节活检获得确诊,并经螺旋霉素治愈,有经验教训吸取。反复复发可能与弓形虫经治暂时抑制但不彻底有关,弓形虫包囊较难杀灭,疗程应适当延长。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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