[病例]7﹒斑块、结节皮肤型黑热病住入皮肤科病房

1981年于面、颈部皮肤出现浸润性斑块或黄色结节。2个月来皮下结节增多，于1989年5月29日以“粘液性水肿苔藓”、“脂肪蛋白沉积症”、“瘤型麻风”等拟诊收住皮肤科。发稀，眉部分脱落，面部微肿，鼻腔有血痂，口腔粘膜有2个黄豆大结节。心前区可听到Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肝略触及，脾大12cm、中等硬、无结节亦无触痛。枕部、耳后、双肘伸面、背部、臀部均可见成群的黄豆～蚕豆大的黄红色结节，似半透明光滑发亮。据全身及口腔粘膜有多数黄红、光滑的无痛性结节、斑块，活检查出利杜小体，可确诊为皮肤黑热病。有的将皮肤型黑热病分为丘疹、斑块、软性结节、硬性结节等不同临床型，亦有脓肿或形成溃疡之例，后两者应为十分少见。