[病例]2﹒发病较急、发热一度自发缓解10余天的黑热病肝活检检出利杜小体

1988年4月23日突发寒战，呈不规则热型、最高达40℃以上。5月2日某院检查发现脾大、白细胞减少，抗细菌感染治疗40余天诊断未明。骨髓涂片示增生活跃、可见中毒颗粒及嗜酸细胞。住院后呈不规则热或双峰热型，体温最高达39.6℃，发热期间病人痛苦较少，体重减轻不明显。6月15日（发热持续12天后）体温自行缓解，但10余天后再寒战、发热，体温高达40.5℃、双峰热型，鼻出血，脾进行性增大平脐。复核原骨髓涂片，巨噬细胞中亦找到少量利杜小体。临床体会：黑热病发病多较缓，有如本例某日突然寒战、发热者应属少见。发热12天后曾一度发热自发缓解10余天，而后再发热，这种阶段性间歇型发热热型在本病并不少见，也应予注意。