4个月前起畏寒、发热,较快达39℃~41℃,在当地医院曾疑诊“败血症”,用大剂量青霉素、庆大霉素、红霉素等抗生素治疗无效。4个月来进行性消瘦、贫血、鼻出血、皮肤粘膜出血,于1986年3月24日入院。疑诊败血症、伤寒、恶性组织细胞病、白血病、疟疾等。3次肥达、4次血疟原虫、3次血培养均(-),2次骨穿刺均找到利杜小体,诊断为黑热病。讨论:本例据长程发热、抗生素治疗无效、贫血、脾明显肿大,全血减少,想到黑热病诊断应无困难。遇有发热诊断未清的病人,尤其是脾明显肿大、白细胞减少之例,不应忘掉本病。
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