[病例]28﹒反复年余的每次月经后定期发作的间日疟疾

当月月经后3天先冷后热，尿急尿频，20分钟小便一次，下腹坠感、腰痛，血、尿化验正常。下月月经后3天再发症状同前，诊断为“上感”、“尿道炎”、“膀胱炎”等。1980年5月再发，症状加重高热3天，用抗生素、退热药、糖皮质激素治疗无效，疑诊疟疾，但未检出疟原虫，到防疫站就诊。厚血膜每视野平均可见8个疟原虫，诊断为间日疟疾。抗疟治疗症状缓解，随访月经后未再复发，血膜亦未检出疟原虫。可认为月经后发热确系间日疟所致。疟疾为何起病于月经后、定期复发、周期缓解尚难解释。由于内分泌素对疟原虫仅为抑制作用，一旦失去抑制作用必然复发，这种解释似乎可以理解。