因腹痛、腹胀、低热3个月,加重并下肢水肿4天入院。T 36 ﹒ 8℃,明显贫血貌,右胸叩诊发浊,呼吸音减弱,腹腔移动浊音,双下肢压痕。B超示双胸腔积液、腹水、腹内炎性包块及广泛淋巴结肿大。拟诊结核性胸膜、腹膜炎、肺结核。讨论:根据腹水涂片检出大量活动的鞭毛虫,形态鉴定符合蓝氏贾第鞭毛虫,可诊断为鞭毛虫腹腔感染,临床上少见。由于未报告胸水特点、似未检出胸水鞭毛虫,鞭毛虫全身性感染、鞭毛虫性胸膜炎的可能性不大。